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 颈椎的X线解剖

  正位:寰枢椎以下椎体形态相似,呈扁长方形。椎体上缘两侧斜向外上方的致密小突起为钩突,与相邻椎体后外下缘构成钩椎关节(Luschka)关节。椎弓根呈环形致密影,位于椎体阴影内两侧,其上、下、外侧方致密性突起分别为上、下关节突及横突。横突两侧对称,棘突呈倒“人”字形致密影投影于中线上。

  侧位:各椎体顺序排列呈稍前凸的自然曲度颈曲。椎体前后缘连线光滑,椎体呈四方形,相邻椎体上、下缘之间透亮间隙为椎间隙。椎体后上缘向后延续为椎弓根及上、下关节突,相邻椎体的上、下关节突构成椎间关节,关节间隙表现为关节突稍下方的短条状透亮影。两侧椎板汇成棘突,其周围致密,中央较透亮,第2颈椎棘突粗大,向下呈钩突状,第7颈椎棘突最长。椎间孔由相邻椎体的后缘、上位椎体椎弓根下缘、下位椎体椎弓根上缘及上下关节突的前缘围成,呈纵向长卵圆形透光区。

胸椎的X线解剖

  正位:胸椎椎体呈四方形,椎体上下面平坦,椎间隙宽度均匀,椎弓根投影于椎体阴影内两侧,呈环形致密影。棘突呈叠瓦状投影于中线上,呈水滴状致密影。椎弓根与棘突问斜方形稍致密影为椎板,两侧椎板上缘共同形成一凹面向上的弧形阴影,上关节突在此弧形两侧外上缘于椎弓根上方形成致密影。下关节突在椎板下方椎体下角处形成突出的致密影。椎体两侧水平伸出的圆钝状阴影为横突。上8个椎体两侧与两对肋骨构成关节,下4个椎体两侧仅与一对肋骨构成关节;上10个胸椎的每一个横突均与肋骨构成关节,分别称为肋椎关节与肋横突关节。

  侧位:胸椎顺列稍后突,椎体呈长方形,第12胸椎略呈楔形,椎体后缘略凹。椎体附件除横突外均可显示。

腰椎的X线解剖

  正位:腰椎椎体呈长方形,椎弓根投影于椎体阴影内两侧,呈纵向卵圆形环状致密影。椎板上缘于椎弓根上方形成的致密突起阴影为上关节突,椎板向外下方形成的致密突起阴影为下关节突。相邻椎体的上、下关节突形成椎间关节,由于椎间关节面呈矢状位,所以关节间隙表现为垂直透亮影。由椎体两侧向外水平伸出的圆钝状致密影为横突,棘突呈水滴状致密阴影。

  侧位:腰椎顺列稍前突。椎体呈四方形。。第5腰椎与骶骨间隙稍窄,第4椎间隙略宽,其余各椎间隙大小相等。椎间孔大而清晰,椎弓根向上方突起的致密阴影为下关节突,横突呈轴位投影于上下关节突问的椎板阴影中,椎板后方向后下延伸的斜方形略致密阴影为棘突。

 骶、尾椎的X线解剖

  骶椎共5个,从18~25岁,自下而上逐渐骨性融合形成骶骨。骶骨呈倒置的三角形,由中间部分及两侧翼部组成。中间部分可见纵行致密阴影为椎骶棘突愈合后形成的骶中嵴,两侧翼部可见4条成对横行致密线影及4对透亮的骶孔影。翼部的耳状关节面与髂骨构成骶髂关节。骶骨下端连接尾骨,18岁后尾骨由4个尾椎组成,各尾椎间由软骨连接,约40岁后才消失,除第l尾椎由椎体、尾骨角及外侧突组成外,余尾椎仅留椎体部分。

泌尿生殖系统的X线解剖

  肾脏:静脉肾盂造影时肾实质首先显影,肾小盏、肾大盏、肾盂相继显影。一般每侧肾脏约有7~8个肾小盏,2~3个肾小盏合并形成l个肾大盏,2~3个肾大盏合并形成肾盂。肾盂一般呈三角形或漏斗形,有时呈分支型,肾盂上缘外凸,下缘内凹,肾盂向内下方变细移行于输尿管上端。

  输尿管:上端约于第2腰椎水平起于肾盂,右侧略低。输尿管先沿腰大肌前面,几乎与脊柱平行下行,逐渐向内偏移,超过第3腰椎横突以后沿下位腰椎椎体外缘下行,经骶髂关节内侧入骨盆。输尿管跨过骨盆盆缘后,向外斜行,至坐骨棘附近再转向内前,形成一向外下方之弧形,进入膀胱。

  膀胱:正常成人膀胱充满时,一般呈圆形、类圆形或横置卵圆形。女性膀胱横径一般大于纵径,子宫有时压迫膀胱顶部,形成明显压迹,膀胱形如马鞍状。

  男性尿道:正常男性尿道长15~20cm,侧位或斜位像呈“S”形,分前、后两部。后尿道又分为前列腺部尿道和膜部尿道。前尿道即尿道海绵体部。正常成人尿道有三个狭窄区、三扩张区和两个弯曲。狭窄区为尿道内口、膜部和尿道外口。扩张区为前列腺部尿道中段、尿道球部和舟状窝。两个弯曲为耻骨下弯和耻骨前弯。

  子宫、输卵管:在子宫输卵管造影正位像上,子宫腔呈倒置三角形,尖端朝下接子宫颈管,底部两面通向输卵管。宫腔密度均匀,腔壁光滑。输卵管峡部呈光滑细线影,横向外行移行于宽大迂曲的壶腹部,输卵管伞部一般不显影。