男性,59岁,直肠癌术后复发,脊柱转移,下肢不完全性瘫痪,大便经造瘘口排出,膀胱造瘘排尿,目前疼痛剧烈,对阿片类镇痛剂不能耐受副作用。

蛛网膜下腔阻滞疗法(神经毁损)一般不用于腰骶段的神经毁损。你认为是下列哪一条理由使得该患者成为了蛛网膜下腔阻滞疗法的适应证

A.腹部和腰骶部疼痛
B.晚期恶性肿瘤疼痛
C.脊柱转移
D.疼痛剧烈
E.大小便造瘘和下肢瘫痪


答案与解析


我来写解析

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  • 1 采用7%~10%酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是
    A.采取患侧在下的450半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    B.采取患侧在上的450半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    C.与平时硬膜外阻滞相同
    D.采取患侧在下的450半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药完毕后即可平卧
    E.采取患侧在上的450半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位30min
  • 2 该患者行硬膜外或蛛网膜下腔神经毁损时的毁损药物和剂量是
    A.无水乙醇为0.3~2毫升/次;7%~10%苯酚为0.5~5毫升/次
    B.无水乙醇为5~10毫升/次;7%~10%苯酚为3~12毫升/次
    C.无水乙醇为0.1~1毫升/次;7%~10%苯酚为0.1~0.5毫升/次
    D.无水乙醇为0.5~5毫升/次;7%~10%苯酚为0.3~2毫升/次
    E.无水乙醇为0.5~10毫升/次;7%~10%苯酚为0.3~5毫升/次
  • 3 患者经硬膜外阻滞病情一度缓解,但撤除硬膜外阻滞后疼痛复发,下一步治疗可选用
    A.单次硬膜外阻滞
    B.硬膜外或蛛网膜下腔脊神经毁损
    C.腰交感神经阻滞
    D.臂丛神经阻滞
    E.腹腔神经丛阻滞
  • 4 采用7%~10%酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是()
    A.与平时硬膜外阻滞相同
    B.采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    C.采取患侧在上的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    D.采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药完毕后即可平卧
    E.采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位30min
  • 5 蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的适应证是()
    A.胸、上腹部癌性疼痛和带状疱疹后神经痛
    B.盆腔和下肢癌性疼痛和带状疱疹后神经痛
    C.心绞痛、上消化道溃疡所致腹痛
    D.颈椎病,臂丛神经卡压综合征所致颈项和上肢痛
    E.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎所致顽固性疼痛
  • 6 采用7%~10%酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是()
    A.与平时硬膜外阻滞相同
    B.采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    C.采取患侧在上的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    D.采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药完毕后即可平卧
    E.采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位30min
  • 7 蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的适应证是()
    A.胸、上腹部癌性疼痛和带状疱疹后神经痛
    B.盆腔和下肢癌性疼痛和带状疱疹后神经痛
    C.心绞痛、上消化道溃疡所致腹痛
    D.颈椎病,臂丛神经卡压综合征所致颈项和上肢痛
    E.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎所致顽固性疼痛
  • 8 蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的并发症不包括()
    A.血压下降
    B.神经根、脊髓损伤和脊髓动脉损伤
    C.膀胱直肠功能障碍
    D.上下肢运动功能损伤
    E.呼吸抑制
  • 9 采用7%~10%酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是()
    A.与平时硬膜外阻滞相同
    B.采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    C.采取患侧在上的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    D.采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药完毕后即可平卧
    E.采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位30min
  • 10 采用7%~10%酚甘油行蛛网膜下腔神经毁损时的操作方法是()。
    A.与平时硬膜外阻滞相同
    B.采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    C.采取患侧在上的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min
    D.采取患侧在下的45°半仰卧位,注射酚甘油时要缓慢推注(30~60s/0.1ml)0.5ml,注药完毕后即可平卧
    E.采取患侧在上的45°半仰卧位,即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位30min