放射医学技术师复习指导二

日期:2018-03-12 11:34:43 来源:总题库
颅脑的矢状面解剖

  重点介绍中线层面,在此层面上大脑半球断面分上下两缘,上缘自前向后依次为额上回、旁中央小叶、楔前叶和楔叶;下缘前部为直回,后部为舌回。上缘的脑回借扣带沟与扣带回相邻。扣带回下方是胼胝体断面,胼胝体下方稍偏前为侧脑室体部。下方的第三脑室借穹窿与前上方的侧脑室体部分开。第三脑室中央可见卵圆形的中问块,其前下方为孟氏孔和视交叉,第三脑室底为中脑顶盖,其后为中脑导水管,导水管上方为松果体及松果体隐窝。脑干的正中矢状断面自第三脑室底向下稍向后斜行移行于颈髓。第四脑室上方与中脑导水管相连,下方与脊髓中央管相连。

 胃的CT解剖

  胃上连食管、下连十二指肠。用造影剂扩张开的胃壁,CT片上正常厚度为2~5mm,不超过10mm。胃分为胃底、胃体、及胃窦三部分。

  胃底:前方和肝左叶、后方和脾关系密切。

  胃体:胃体前方邻接肝左叶,后方邻接胰体和左肾,左后方是脾,有时是结肠脾曲。

  胃窦:胃窦位置偏前,并横过中线到右方,连于十二指肠球。胰体仍在胃窦后面。

  胰头在十二指肠降部的左侧,也在胃窦远侧的后方。

十二指肠的X线解剖

  钡餐造影:十二指肠是起自幽门与空肠相连的肠管,全长25cm左右,呈C型包绕胰头,称为十二指肠肠曲。根据形态和位置,可分为球部、降部、水平部和升部4个部分。

  十二指肠X线解剖:十二指肠低张造影后,十二指肠增宽,管径可为原来的l倍,达6~7cm。蠕动消失。降部内侧缘的中部可见肩样突起,称之为岬部。在岬部以下肠管变宽,扩张肠管内缘平直,无锯齿状横形皱襞,此为平直段。平直段的内方能见到一条纵行皱襞,这是由胆总管和胰管形成的共同管道(瓦特壶腹)穿行在肠壁内形成。因而纵行皱襞止于十二指肠乳头上方。后者表现为卵圆形透亮区。

 空、回肠的X线解剖

  小肠X线分为6组(Cole法)。第一组为十二指肠;第二组为上段空肠,起自屈氏韧带,向左达胃大弯的左下方,位于左上腹;第三组为下段空肠,位于第二组下方,常达左髂窝,横行走向,位于左中腹;第四组为上段回肠;在右中腹呈垂直排列。第五组为中段回肠,位于右中下腹,亦是纵行排列;第六组为下段回肠,位于盆腔,互相重叠,向后向右上方行走,止于回盲瓣。

 结肠与直肠的X线解剖

  结肠全长约l.5m,起于右髂窝部的盲肠,沿右侧肋腹部上升到肝下缘即升结肠,由肝曲转向横结肠,再由脾曲从左肋腹部下行为降结肠,经盆腔乙状结肠,最终到达直肠。结肠袋自盲肠至乙状结肠由大变小,切迹由深变浅,到达乙状结肠时逐渐消失。结肠的某些部位可以经常处于收缩状态,形成局限性的狭窄收缩环。这些收缩环常见的部位有:①盲肠、升结肠交界处;②升结肠中段;③横结肠中段;④脾曲;⑤降结肠、乙状结肠交界处;⑥乙状结肠中段;⑦乙状结肠、直肠连接部。应注意与病理性狭窄相鉴别。

 鼻腔和鼻窦的X线解剖

  顶颏位:即Water位,两侧颞骨岩部投影于上颌窦腔下方,可清晰显示额窦、筛窦及上颌窦。窦腔气房透亮度高于眼眶。上颌窦呈尖朝下的三角形透亮影,窦壁呈致密线状影,内侧壁薄,外侧壁厚,为前后壁移行部的切线影,顶壁微上凸,位于眶下缘之下,顶壁中部有扁圆形眶下孔。圆孔和眶上裂影重叠于上颌窦腔内,窦腔内上方有后组筛窦气房。额窦位于额骨内,眼眶内上方,正常人额窦气化发育差异较大。额窦大多呈扇形透亮区,顶部有许多分隔切迹。筛窦位于两侧眼眶之间的筛骨内,呈蜂窝状气房。

  鼻颌位:即Caldwell位,两侧颞骨岩部投影于上颌窦腔的中部。额窦呈扇形透明区,边缘呈花瓣状。两侧筛窦位于两眼眶内侧,呈蜂窝状,其内可见数条纵横交错的致密线状骨性间隔,前后组筛窦相互重叠。