2021年初级药师考试各科目教材变动汇总!

来源:总题库

《基础知识》

  第一章 生理学

  第一节 细胞的基础功能

  ①细胞的跨膜信号传导中删除了离子通道型的实例介绍和酶偶联受体介导的详细内容。

  ②骨骼肌的收缩中删除了关于舒张的内容介绍。

  第九节 内分泌

  表1-1-2中删除了“化学性质”一列。

  第二章 生物化学

  第一节 蛋白质的结构和功能

  ①氮与蛋白质的公式进行了修正。

  ②删除了“肽与肽键”、“蛋白质的空间构象”“模体”“结构域”的内容。

  ③重点介绍了镰状细胞贫血,删除了原来“核糖核酸酶”的实例。

  ④删除了蛋白质的呈色反应。

  第二节核酸的结构与功能

  ①删除了核苷酸基本成分的详细介绍,DNA 与RNA的结构介绍进行了简化。

  ②核酸的理化性质中增加了“杂交”的介绍。

  第三节 酶

  删除了酶的共价修饰与酶含量的调节内容。

  第四节 糖代谢

  主要是一些名词进行了改动,实质未变。

  第六节氨基酸的代谢

  删除了“氨基酸的一般代谢”内容,删除了“个别氨基酸的代谢”

  第七节核苷酸的代谢

  嘌呤核苷酸的代谢由原来的七项内容删减为五项内容

  第三章病理生理学

  第一节总论

  ①缺氧内容只保留了概念的介绍,其他内容删除。

  ②缺血-再灌注损伤的机制简化。

  第二节各论

  心脏、肺病理生理学 内容均有删除,进行了简化

  第四章 病原生物学与免疫学基础

  第一节总论

  ①真菌与药学的关系进行了扩展,更为详细。

  ②疫学基础的“非特异型免疫与特异性免疫”内容删除,不再重复。

  第二节各论

  ①伤寒杆菌的实例介绍删除。

  ②人体感染虫卵的方式内容进行了简化,删除了具体的示例介绍。

  第五章 天然药物化学

  第一节 总论

  ③删除了“天然药物化学”基本含义介绍和来源的相关内容。

  ②溶剂沉淀法变为“水/醇法、醇/水法、醇/醚(丙酮)法”,删除具体的介绍。

  第四节 醌类化合物

  删除了pH梯度萃取法的具体介绍。

  第五节 黄酮类化合物

  ①氢黄酮类删除了“陈皮”的示例介绍及其成分橙皮苷的结构式。

  ②理化性质中将颜色介绍删除。

  ③提取与分离删除了规律的比较。

  第六节 萜类与挥发油

  删除了挥发油提取中的特点、选择、应用的相关介绍。

  第七节 甾体及其苷类

  皂苷的提取、分离与精制进行了简化。

  第八节 生物碱

  分离方法及应用进行了简化。

  第九节 其他成分

  有机酸的结构与分类中删除了具体的示例介绍。

  第五章 药物化学

  第二节 麻醉药

  删除了氟烷的介绍

  利多卡因的临床应用中增加了强心苷中毒的解救。

  第二节 镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药

  删除了地西泮的相关内容,但是在药物分析中依然有地西泮的分析,所以建议此药物依然需要掌握。

  第四节 解热镇痛药、非甾体抗炎药和抗痛风药

  增加了分类的介绍。

  第五节 镇痛药

  吗啡的旋光度数值发生了改变。哌替啶的临床应用中删除了癌痛。

  第六节 拟胆碱药和胆碱受体拮抗药

  阿托品中增加了“vitali”反应的内容。

  删除了“M胆碱受体激动剂的重点药物”介绍

  删除了“N1、N2胆碱受体拮抗剂的作用和机制”的介绍。

  第七节 肾上腺素能药物

  盐酸异丙肾上腺素的颜色介绍、重酒石酸去甲肾上腺素的理化性质介绍

  第八节 心血管系统药物

  ①删除了“洛伐他汀”的内容介绍

  ②吉非罗齐和洛伐他汀的适应证进行了些许改变。

  ③二氢吡啶类的构效关系进行了删除。

  ④盐酸地尔硫卓的比旋度数值改变。

  ⑤删除了“普鲁卡因胺”的内容。

  第九节 中枢兴奋药和利尿药

  ①加了咖啡因的颜色鉴别。

  ②吡拉西坦的作用机制及分布特点删除。

  ③呋塞米的构效关系删除。

  ④螺内酯的适应症进行了改动。

  第十一节 降血糖药

  二甲双胍的适应证进行了调整。

  第十二节 甾体激素药物

  增加了“米非司酮”物理性质的介绍。

  第十四节 抗感染药物

  ①删除了青霉素过敏原的相关内容介绍。

  ②增加了“克拉维酸”的适应证。

  ③删除了“大环内酯”类药物的基本结构特征、稳定性的介绍。

  ④增加了喹诺酮类抗菌药物的作用机制介绍。

  ⑤删除了“利福平”代谢的相关内容。

  ⑥删除了万古霉素、甲氧苄啶的作用机制部分内容。

  ⑦删除了“特比萘芬”的机制、特点介绍。

  ⑧删除了“金刚烷胺、利巴韦林”的物理性质介绍。

  第十五节 维生素

  删除了维生素A的来源介绍,结构介绍及其代谢内容。

  增加了维生素B1的适应证介绍。

  第六章 药物分析

  第一节 药物质量标准

  ①增加了“概述”内容。

  ②中国药典》的内容改为了2020版。例如通则改为“通用技术”的相关内容等等。

  “品种正文”内容按新药典进行了改变。

  ③杂质专 属性的内容进行了改动。

  ④准确度与检测限均增加了数据要求的内容。

  ⑤范围的相关规定中,溶出度或释放度的溶出量范围由原来的±20%,改为“限度的±30%,如规定了限度范围,则应为下限的-20%至上限的+20%”

  ⑥“药品检验的任务与程序”中增加了“药品检验的技术要求”内容。

  第二节 药物的鉴别

  熔点的介绍改动,如“全熔”改为“终熔”。

  第三节 药品的杂质检查

  ①乙基二硫代氨基甲酸银法中的比对方法介绍的更详细了。

  ②增加了“铵盐检查法”

  第五节 药物制剂分析

  ①溶出度和释放度的检查法中增加了“第六法 流池法 第七法 往复筒法”

  ②注射剂和滴眼剂中增加了“可见异物、热原检查、细菌内毒素”的内容。

  ③膏剂和眼膏剂中增加了具体的用法。

  ④增加了“复方制剂分析”的内容。

  第六节 典型药物的分析

  维生素C的鉴别反应中删除了硝酸银的内容

  第七节 体内药物分析

  水溶性有机溶剂中删除了“乙醇”

  具体变化内容及一些单位、疾病名称微小变化不再一一列举,以2021版考试教材为准。

《相关专业知识》

      第一章 药剂学

  第一节 绪论

  药典与药典标准简介:

  《中国药典》10个版本改为了11个版本。

  现行版改成为《中国药典》2020年版;将“通则”改为“通用技术要求”。药典版本及“通则”通篇均做了调整。

  第二节液体制

  药物溶液的形成理论∶增加了药用溶剂的种类

  乳剂中表面活性剂类乳化剂÷增加了“两性离子型乳化剂,如卵磷脂、大豆磷脂等”。

  第三节 灭菌制剂与无菌制剂

  混悬型注射剂,“鱼精蛋白注射液”改成“精蛋白锌胰岛素”;删去了“喜树碱静脉注射液”。

  注射剂的特点:删去了“价格较高”。

      第二章 医院药事管理

  第二节 医院药事的组织管理

  我国综合性医院药学部门组织机构示意图,药学教学科研部门删去了“计算机室”。

  医院药学技术人员的任职条件基本条件中“医疗机构必须配备依法经过资格认定的药学技术人员”改为了“医疗机构应当配备依法经过资格认定的药师或者其他药学技术人员”。

  第三节 调剂管理

  处方的组成增加了“麻醉药品和第一类精神药品处方右上角标注“麻、精一”;第二类精神药品处方用白色,右上角标注“精二””。

  调剂的概念增加了“取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作”。

  第四节 制剂管理

  医院制剂的申报审批删除了“医疗机构制剂须经所在地省级卫生行政部门审核同意”。

  第五节 药品供应管理

  药品的采购管理:

  删除了:“药品采购应严格按药品管理法……劣药和非药品”。

  删除了:“药学部(科)必须健全检验制度,对进库的药品应按规定进行验收,必要时抽样检查”。

  增加了:“医疗机构购进药品应当建立并执行进货检查验收制度,验明药品合格证明和其他标示;不符合规定要求的,不得购进和使用”。

  药品招标采购:内容全变。

  新药的供应管理:

  “新药供应数量较少,一般不采用集中招标采购”改为“新药供应主要通过国家医疗保险目录、国家组织的药品集中带量采购等形式进入医疗机构内。”

  国家基本药物、医疗保险用药:增加及变动较大。

  药品价格:内容全变。

  第七节 临床用药管理

  适当的给药途径与给药方法删除了:“根据人体生物节律合理选择用药时间……可获得较好疗效”。

  第八节 医院药学科研管理

  药品注册分类:内容全变。

  药物临床试验方案:内容全变。

  临床研究的实施:变动及新增较多。

《专业知识》

       第一章 药理学

  第一节 绪言

  药理学的任务和内容:药物效应动力学部分增加了“包括药物……分子机制”。

  临床药理学增加了“以药理学……规律等”。

  第二节 药效学

  药物的基本作用:“不良反应”变成了“撤药反应”。

  致畸作用增加了药物举例。

  受体理论:删除了“药物至少……生物效应”。

  药效学概述:增加了“药物至少具备两种特性……小于或等于1”。

  影响药效的因素:删除了“对婴幼儿用药,必须考虑其生理特点”和“老年人的用药剂量,一般为成年人剂量的3/4左右”。

  “毒副作用”改为了“不良反应”。

  第三节 机体对药物的作用——药动学

  药物的体内过程:删除了“多数药物是弱有机酸……和体液的pH。”

  药动学参数及其临床意义:

  增加了血药浓度-时间曲线下面积(AUC)计算公式。

  增加了“6.稳态血药浓度”和“7.维持剂量与负荷剂量”。

  删除了“(五)多次用药的时-量曲线”里的内容。

  第八节 肾上腺素受体拮抗剂

  α受体拮抗剂:酚苄明内容变化较大。

  第十三节 抗精神失常药

  抗精神病药:利培酮内容变化较大。

  抗狂躁药:碳酸锂内容变化较大。

  第二十节 抗心绞痛药及调脂药

  调血脂药:

  不良反应与应用注意有部分变化。

  n-3型多烯脂肪酸的药理作用描述变化较大。

  第二十一节 抗高血压药

  血管紧张素转化酶抑制剂:增加了“应注意鉴别ACEI类药物引起的刺激性干咳”。

  利尿降压药:删除了“肼屈嗪”的相关内容。

  第二十二节 利尿药和脱水药

  利尿药:删除了吲达帕胺的药动学描述。

  第二十四节 消化系统药物

  抗酸药及抗消化性溃疡药:胃壁细胞质子泵抑制药物增加了“雷贝拉唑”

  奥美拉唑的不良反应增加了“长期用药可抑制胃酸分泌”

  抗幽门螺杆菌药临床应用描述有变化。

  第三十四节 喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物

  喹诺酮类: 共同特点的描述变化较大,有删减

  磺胺类: 局部应用药物,抗菌谱的举例有删减。

  第四十二节 抗阿米巴病药及抗滴虫病药

  抗阿米巴病药:甲硝唑的不良反应增加了“诱发双硫仑反应” 

      第二章 生物药剂学与药动学

  第二节 口服药物的吸收

  影响药物吸收的因素:“肝首关作用”变为“首过效应”,且整段描述变化较大。

  第三节 非口服给药的药物吸收

  注射给药:增加了“皮下注射药物的注射量……0.2ml以下”

  第六节 药物的排泄

  药物的肾排泄:增加了“肾清除率”的内容。

  第十节 药物制剂的生物等效性与生物利用度

  普通剂型生物等效性试验的设计、实施和评价:“通则”改为了“通用技术要求”。

《专业实践能力》

       第一章 岗位技能

  第三节药品仓储与保管

  特殊药品管理改为新版药典规定

  第六节 药物信息咨询服务

  删除对美国一些医院药学信息服务的介绍

  第七节 用药指导

  对不良反应的定义进行规范化描述

  删除对药物不良反应分类的内容介绍

      第二章 临床药物治疗学

  第三节 药品不良反应

  删除不良反应分类

  第五节特殊人群用药

  对老年人可致严重或罕见副作用的药物删除“甲芬那酸”

  第七节 呼吸系统常见病的药物治疗

  对社区获得性肺炎用药进行调整,大环内酯联合用药

  第八节 心血管系统常见病的药物治疗

  1.急性心肌梗死的溶栓治疗部分新增溶栓治疗部分,将原溶栓治疗部分改为抗栓治疗且内容变动较大,新增比伐卢定的介绍,变动较大。

  2.抗心肌缺血及其他治疗部分对各类药物的介绍进行详细描述,变动较大。

  3.心房颤动血栓栓塞并发的预防的介绍进行些许变动

  4、血脂异常和高脂蛋白血症最后少第七条内容

  第九节 神经系统常见病的药物治疗

  短暂性脑缺血发作部分删除对噻氯匹定的介绍

  第十节 消化系统常见病的药物治疗

  根除幽门螺旋杆菌的常用治疗方案变动

  具体变化内容及一些单位、疾病名称微小变化不再一一列举,以2021版考试教材为准。