患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中,下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。

下一步的治疗措施有(提示胸腔积液检查:草黄色,李凡他试验(+),WBC3.5x10/L,L0.46,总蛋白53.25g/L,糖250mg/L,LDH430U/L,ADA54.30U/L,涂片未检到肿瘤细胞,真菌,抗酸杆菌,普通细菌培养(-)。PPD试验(+++)。)

题库:儿内科高级职称题库 类型:案例分析题 时间:2020-02-15 13:16:40 免费下载:《呼吸系统疾病》Word试卷

A.改换广谱抗生素治疗,同时重复胸腔穿刺行细菌培养,根据药敏结果选择抗生素治疗
B.大环内酯类抗生素治疗
C.3HRZ/6HR方案抗结核治疗
D.抗结核化疗,同时加糖皮质激素治疗
E.插管闭式胸腔引流
F.胸腔穿刺减压
G.胸腔切开探查,引流
H.抗真菌治疗

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