口腔执业医师:下颌骨与上颌骨的解剖特点

日期:2019-05-17 13:46:53 来源:总题库
下颌骨是颌面部骨中唯一能活动的骨。
下颌骨分为水平部和垂直部。水平部称为下颌体,垂直部称为下颌支。
1.下颌体
外面骨性标志:正中联合、颏结节、外斜线(有降下唇肌及降口角肌附着)、颏孔(有颏神经通过)。
内面骨性标志:颏棘(上颏棘为颏舌肌的起点,下颏棘为颏舌骨肌的起点),内斜线(下颌舌骨肌起点),内斜线上方有舌下腺窝;内斜线下方,有下颌下腺窝和二腹肌窝。
下颌前牙唇侧牙槽窝骨板比舌侧薄,前磨牙区颊舌侧骨板厚度相近,磨牙区颊侧骨板厚于舌侧。下颌体下缘为下颌骨最致密处。
2.下颌支
下颌支上端有喙突(有颞肌和咬肌附丽)和髁突(关节突),喙突与髁突之间为下颌切迹,又称乙状切迹。内侧面中央略偏后上方有下颌孔,孔前方有下颌小舌(蝶下颌韧带附着处)。孔的前上方有下颌隆突,此处由前向后分别有颊神经、舌神经和下牙槽神经越过,可以作为临床阻滞麻醉的标志。
下颌角的内面有翼肌粗隆,外面有咬肌粗隆,为相应咀嚼肌附着处。
3.下颌骨的薄弱部位
正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部。
注意事项:

下颌骨是颌面诸骨中体积最大、面积最广、位置最突出者,在结构上存在易发生骨折的薄弱部位,几个薄弱的部位是重点内容。


上颌骨形态不规则。
上颌体:略呈锥体形,分前、后、上、内四面。
1)前外面:有眶下孔、尖牙窝,眶下孔位于眶下缘中点下方约0.5cm处,是眶下神经阻滞麻醉的有效注射部位。
2)后面(颞下面):参与颞下窝和翼腭窝前壁的构成,有颧牙槽嵴、牙槽孔和上颌结节。
3)上面(眶面):有眶下孔、尖牙窝。眶下孔向后、上、外方通入眶下管,有眶下管。
4)内面(鼻面):有上颌窦裂孔、向前下方的沟与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接构成翼腭管,管内有腭降动脉和腭神经通过
上颌第一磨牙根尖距上颌窦底壁最近,上颌第二磨牙次之,第二前磨牙与第三磨牙再次之。
上颌骨的支柱结构包括尖牙支柱(鼻额支柱)、颧突支柱、翼突支柱。
易错点:
上颌骨一体四突,一体即上颌体,四突为额突、颧突、腭突、牙槽突。
牙槽突:系上下颌骨包绕牙根周围的突起部分。
牙槽窝:为牙槽突容纳牙根的部分。
牙槽嵴:牙槽窝的游离缘。
牙槽间隔:两牙之间的牙槽骨。
牙根间隔:多根牙各牙根之间的牙槽骨。