中医执业医师:望面色和望形态

日期:2019-02-11 11:59:52 来源:总题库

望面色 

1.我国正常人面色:红黄隐隐、明润含蓄,是有胃气和有神气的表现。所谓有神气,即光明润泽;所谓有胃气,即隐约微黄,含蓄不露。由于时间、气候、环境等变化,常色又有主色、客色之分。 

2.五色主病: 

(1)青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。 

(2)赤色主热证,亦见于戴阳证。 

(3)黄色主脾虚、湿证。 

(4)白色主气血不足、寒证、失血证。 

(5)黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

 3.《灵枢·五色》面部名称及所候脏腑: 现用名称:额;《灵枢·五色》名称:庭(颜);所候脏腑:首面。 现用名称:鼻尖;《灵枢·五色》名称:肝下(面王、准头);所候脏腑:脾。 现用名称:眉心上;《灵枢·五色》名称:阙上;所候脏腑:咽喉。 现用名称:鼻翼旁;《灵枢·五色》名称:面王以上;所候脏腑:小肠。 现用名称:眉心;《灵枢·五色》名称:阙中;所候脏腑:肺。 现用名称:鼻翼;《灵枢·五色》名称:方上;所候脏腑:胃。 现用名称:鼻根;《灵枢·五色》名称:阙下(下极、山根);所候脏腑:心。 现用名称:颧骨下;《灵枢·五色》名称:中央;所候脏腑:大肠。 现用名称:鼻柱;《灵枢·五色》名称:下极之下(直下、年寿);所候脏腑:肝。 现用名称:颊;《灵枢·五色》名称:挟大肠;所候脏腑:肾。 现用名称:鼻柱旁;《灵枢·五色》名称:肝部左右;所候脏腑:胆。 现用名称:人中;《灵枢·五色》名称:面王以下;所候脏腑:膀胱、子处。 

望形态 

形体强弱胖瘦的临床表现及其意义 

1.肥胖多因嗜食肥甘,喜静少动,脾失健运,痰湿脂膏积聚等所致。因形盛气虚,水湿难以周流,则痰湿积聚,故有“肥人湿多”、“肥人多痰”之说。

2.由于消瘦者,形瘦皮皱,多属阴血不足,内有虚火的表现,易患肺痨等病。故有“瘦人多火”之说。 姿态异常的临床表现及意义:

 1.坐姿: 

(1)坐而喜仰,但坐不得卧,卧则气逆,多为咳喘肺胀,或水饮停于胸腹等所致肺实气逆。

(2)坐而喜俯,少气懒言,多属体弱气虚。 

(3)但卧不得坐,坐则神疲或昏眩,多为气血俱虚,或夺气脱血,或肝阳化风。

(4)坐时常以手抱头,头倾不能昂,凝神熟视,为精神衰败。 

2.卧姿: 

(1)卧时常向外,躁动不安,身轻能自转侧,多为阳证、热证、实证。 

(2)卧时喜向里,喜静懒动,身重不能转侧,多为阴证、寒证、虚证。 

(3)蜷卧缩足,喜加衣被者,多为虚寒证。 

(4)仰卧伸足,掀去衣被,多属实热证。 

(5)咳逆倚息不得卧,卧则气逆,多为肺气壅滞,或心阳不足,水气凌心,或肺有伏饮。