2022重庆住院医师内分泌科Ⅱ阶段每日一练11-25

来源:总题库 时间:2022-11-25 04:01:09

1、患者,男,58岁,糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚上突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清,脉率120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为()

A. 低血糖昏迷
B. 酮症酸中毒昏迷
C. 高渗性昏迷
D. 脑血管意外
E. 尿毒症昏迷

2、Addison病病人,女性32岁,以往常用泼尼松替代治疗,近2个月午后低热,消瘦,胸片正常,血沉50mm/h,ASO250IU/L,RF(-)。下列哪种治疗最合适的()

A. 加抗痨治疗
B. 加免疫抑制剂
C. 加芬必得
D. 普通抗生素
E. 以上都合适

3、酮症酸中毒可表现为()

A. 电解质平衡紊乱
B. 乎气中有烂苹果味
C. 失水
D. 周围循环衰竭
E. 中枢神经功能障碍

4、男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治疗原则对此患者正确的是()

A. 积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水
B. 及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素
C. 积极补碱,尽快纠正酸中毒
D. 严密观察血钠,防治高血钠
E. 查找感染灶,积极治疗感染

5、女性,69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想.查体:身高160cm,体重60kg该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是()

A. 碳水化合物50%~60%,脂肪25%~30%,蛋白质15%~20%
B. 碳水化合物40%~50%,脂肪25%~30%,蛋白质25%
C. 碳水化合物50%~60%,脂肪20%,蛋白质30%
D. 碳水化合物60%~70%,脂肪20%,蛋白质20%
E. 碳水化合物60%,脂肪30%,蛋白质10%

6、女性,57岁,糖尿病史10年,目前优降糖6片/天,二甲双胍3片/天,空腹血糖控制在8.0mmol/L,近期出现足部溃疡,检查:足背动脉搏动消失,右足溃烂,有味下一步治疗哪项不正确()

A. 外科清创处理
B. 局部应用抗生素
C. 加用营养神经药物治疗
D. 改用胰岛素控制血糖
E. 口服降糖药加量,必要时加葡萄糖苷酶抑制药

7、关于多结节性甲状腺肿的治疗,下列说法正确的是()

A. 一般不需治疗
B. 大量的L-T4治疗
C. 以上都不对
D. 以手术治疗为主
E. L-T4不能用于血清TSH减低或正常下限的患者

8、甲亢患者妊娠中期可以采取的治疗包括()

A. ATD治疗
B. 手术治疗
C. 以上都对
D. 放射碘治疗
E. RAI治疗

9、有关棕色Schilder叙述,正确的是()

A. 以上都对
B. 多在7岁以前起病
C. 呈缓慢进展的混合性上行及下行运动及感觉神经病变
D. 呈迅速进展的中枢性脱髓鞘,常导致抽搐、痴呆、皮层性失明、昏迷、死亡
E. 有的病例可出现脊髓小脑退行变性

10、患者女性,41岁,近2年来出现高血压,近半年来出现多饮、多尿,肌无力,感觉肢端麻木,反复出现手足搐搦。患者最可能的诊断是()

A. 糖尿病
B. 神经肌肉系统疾病
C. 钙缺乏
D. 原醛症
E. 癔症